Manual for Тос-май таблетки №16

инструкция тос-май (TOS-MAI) таблетки

Состав

действующие вещества Тос-май:  1 таблетка содержит декстрометорфана гидробромида 2 мг, бензокаину 0,2 мг, гуайяколсульфонату калия 35 мг, бензоата натрия 15 мг вспомогательные вещества:  маннит (Е421), повидон, тальк, магния стеарат, эссенция анисовая, ментол, сахарин натрия.

Лекарственная форма

Таблетки тос-май. Белые таблетки с вкраплениями.

Фармакотерапевтична группа

Противокашлевые средства и экспекторанты. Код АТС R05FB.

Комбинированный препарат, оказывающий противокашлевое, муколитическое, отхаркивающее, местноанестезирующее действие, благодаря чему уменьшает кашель, болезненные ощущения и ощущение першения в горле. Действие препарата Тос-май обусловлено фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав.

Декстрометорфан  - противокашлевое средство, является D-стереоизомером леворфанола. По механизму действия декстрометорфан - антагонист NMDA-рецепторов продолговатого мозга, влияет на центральное звено кашлевого рефлекса, вследствие чего уменьшается сухой непродуктивный кашель, связанный с раздражением слизистой оболочки дыхательных путей при простудных заболеваниях. Отмечено также влияние декстрометорфана на периферическую звено кашлевого рефлекса путем подавления импульсов, поступающих со слизистой оболочки верхних дыхательных путей. По выраженности противокашлевого действия декстрометорфан близок к кодеина, но, в отличие от него, не вызывает зависимости, не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия дыхательных путей, лишен анальгетического действия.

Бензокаин -  высокоактивный поверхностный местноанестезирующее средство, производное парааминобензойной кислоты. Не оказывает резорбтивного действия. Механизм действия связан с уменьшением ионной проницаемости нервных окончаний. В составе комбинированных противокашлевых препаратов уменьшает болезненные ощущения и ощущение першения в горле.

Гуайяколсульфонат калия  относится к отхаркивающим средствам. Способствует уменьшению вязкости бронхиальной слизи, деполимеризует мукополисахариды и повышает активность ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей. Уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, снижает ее вязкость и облегчает эвакуацию из дыхательных путей, трансформируя непродуктивный кашель в продуктивный. Оказывает слабое антисептическое и анестезирующее действие.

Бензоат натрия  относится к отхаркивающим средствам прямого действия. При приеме внутрь увеличивает секрецию бронхиальных желез, разжижает мокроту и облегчает эвакуацию из дыхательных путей. Имеет слабо выражены антибактериальные и противогрибковые свойства.

После приема внутрь декстрометорфан быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, имеет высокую биодоступность. Противокашлевое эффект развивается через 15-30 минут после приема и продолжается 5-6 часов. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2:00. Активно метаболизируется в печени путем N- и О-деметилирования. Период полувыведения составляет 6,5 часов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, и лишь незначительное количество выводится в неизмененном виде.

Гуайяколсульфонат калия быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6:00. Период полувыведения - 1-2 часа. Выводится с мокротой и выводится почками в виде метаболитов и в неизмененном виде.

Показания

Симптоматическое лечение сухого раздражающего кашля при острых респираторных вирусных инфекциях и инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. При подготовке пациентов к проведению бронхоскопии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к декстрометорфану и другим компонентам препарата Тос-май, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, эмфизема легких. Возраст до 6 лет.

особые предостережения

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата Тос-май, сочетать применение препарата Тос-май с приемом алкогольных напитков, а также применять препарат тос-май при хроническом кашле, связанном с бронхиальной астмой и эмфиземой легких. С осторожностью назначают препарат лицам с заболеванием печени.

Применение в период беременности или кормления грудью

Тератогенного и эмбриотоксического влияния препарата Тос-май систем не зарегистрировано, но, учитывая отсутствие адекватных клинических исследований, применять Тос-май в период беременности можно только по назначению врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

У некоторых пациентов после применения препарата Тос-май может возникать сонливость, снижение реакции, следует иметь в виду при управлении транспортными средствами.

дети

Тос-май назначают детям в возрасте от 6 лет.

Способ применения и дозы

Детям старше 12 лет и взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки (максимум 16 таблеток в сутки), детям от 6 до 12 лет - по 1 таблетке 4 раза в сутки (максимум 8 таблеток в сутки).

С целью достижения  быстрой действия препарата таблетки следует медленно рассасывать в полости рта.

Передозировка

При значительной передозировке могут наблюдаться симптомы обусловлены:  декстрометорфаном  - сонливость, головокружение, атаксия, раздражительность, гиперактивность, спутанность сознания, нечеткость зрения, нистагм, угнетение дыхания, тошнота, рвота гуаяколсульфонатом калия  - сонливость, тошнота, рвота бензокаином  - крайне редко метгемоглобинемия. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Побочные реакции

В редких случаях, как правило, при нарушении рекомендованного режима приема препарата Тос-май и превышении допустимой дозы могут возникать сонливость, тошнота, боль в животе, диарея, которые исчезают после отмены препарата Тос-май. У лиц с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует избегать одновременного применения тос-май с антидепрессантами-ингибиторами МАО (МАО), фуразолидон, прокарбазин вследствие повышения риска возбуждения ЦНС, развития артериальной гипертензии и гипертермии. Средства, угнетающих ЦНС, и алкоголь при совместном применении усиливают седативный эффект препарата Тос-май. Хинидин замедляет метаболизм декстрометорфана в печени, повышая его концентрацию в крови.

срок годности

2 года. Не следует применять препарат тос-май по истечении срока годности, указанного на упаковке.

условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 8 таблеток Тос-май в блистере из алюминиевой фольги, по 2 блистера в картонной пачке.

условия отпуска

Без рецепта.