В продолжение темы Онкозаболевания «Аптека Доброго Дня» узнала у ведущего специалиста лаборатории Синэво Ольги Рыковой , как проводится диагностика рака, какие анализы необходимо сдавать при первых подозрениях на заболевание и какие профилактические комплексы рекомендует современная медицина.

Ольга Рыкова - руководитель клинического направления лабораторной диагностики медицинских лабораторий Синэво.

Онкологические заболевания являются одной из актуальных проблем современной медицины – по данным ВОЗ смертность от рака стоит на втором месте после сердечно - сосудистых заболеваний и отмечается их неуклонный рост.

В Украине ситуация отягощена тем фактом, что диагноз устанавливается уже на поздних стадиях рака А это. В свою очередь, значительно снижает шансы пациента на выздоровление. Основной причиной такой динамики врачи считают снижение процента населения, которое проходит регулярные профилактические осмотры.

«По данным Национального канцер-регистра, в Украине ежегодно регистрируется свыше 160 тысяч новых случаев рака, количество умерших в результате этой болезни превышает 87 тысяч лиц. В среднем на каждые 50 жителей Украины приходится 1 онкологический больной. К сожалению, половина с установленным диагнозом рака умирают в первый год. Приблизительно 1/3 онкологических больных – это люди трудоспособного возраста.» – говорит Ольга Рыкова.

Сегодня медицина располагает эффективными методами лечения рака, особенно в случаях выявления на ранних стадиях. Для некоторых видов опухолей можно добиться полного выздоровления. Поэтому главная задача – ранняя диагностика опухоли.

«Существует целый ряд наследственных факторов рака, которые определяют высокий риск возможности развития данного заболевания. Однако необходимо знать, что наличие рака у одного из членов семьи не всегда означает наличие наследственной предрасположенности для всех родственников – всегда в таких случаях необходимо пройти специальное лабораторное определение наличия наследственных факторов в современных лабораториях.»

В большинстве случаев достаточно более внимательно относиться к своему здоровью и чаще проходить осмотры и диагностику у врача.

Как проходит онко-диагностика?

Основой для постановки диагноза рака является патогистологическое исследование ткани опухоли. Для того чтобы найти расположение опухоли и обосновать необходимость взятия материала для гистологического исследования (а это всегда инвазивная процедура) необходимо пройти несколько этапов диагностики.

1 этап

Общеклиническая диагностика – процедура, при которой врач на основании Ваших жалоб, истории развития болезни, данных о наличии в Вашей семье родственников с теми или иными заболеваниями, данных осмотра может предварительно оценить риски наличия того или иного заболевания, включая раковый процесс. На этом же этапе, врач может определить дальнейшее обследование, которое в зависимости от пораженного органа будет соответствовать предполагаемому диагнозу – это инструментальные методы диагностики: УЗИ, рентген, КТ (Компьютерная томография), МРТ (Магнитно-резонансная томография).

2 этап

Инструментальные методы обследования позволяют увидеть наличие патологических изменений, оценить объем опухоли, ее структуру, связь с другими органами. Однако, не всегда методы визуализации позволяют увидеть рак на ранних стадиях из-за малых размеров опухоли. В данном случае методы лабораторной диагностики позволяют заподозрить наличие рака и определить необходимость использования более точных и чувствительных методов диагностики.

Лабораторные методы позволяют определять онкомаркеры, оценивать маркеры наследственной предрасположенности к некоторым формам рака, проводить общеклиническую оценку здоровья.

Онкомаркеры - веществ, которые в больших количествах продуцируют клетки опухоли.

Необходимо знать, что эти вещества вырабатываются клетками в малых количествах у всех людей в норме, поэтому только в случае повышения их уровня можно предполагать наличие рака того или иного органа. Кроме того, к временному незначительному повышению могут приводить различные воспалительные процессы в органе, доброкачественные изменения. Поэтому если Вы сдали анализ на онкомаркер и получили повышенные уровни - это еще не означает, что у Вас рак. Сперва необходимо обратиться к соответствующему специалисту, который оценит все в комплексе, проведет дополнительные исследования. Кроме того, повышенный уровень онкомаркера может свидетельствовать о наличии опухоли в различных органах, поэтому рекомендуется определение комплекса тестов для выявления той или иной опухоли. К сожалению, одного единственного маркера, который можно сдать и исключить рак не существует, поэтому всегда необходимо проконсультироваться с врачом, который определит объем необходимых онкомаркеров в зависимости от общей картины и данных первичного обследования. Кроме того, методами лабораторной диагностики можно определить наличие наследственной предрасположенности к некоторым формам рака (например, для рака молочной железы определение мутаций BRCA).

Существует несколько тестов, которые позволяют говорить о риске конкретного рака. Например, цитологическое исследование эпителиальных клеток шейки матки (ПАП тест) используется в комплексе профилактики развития рака шейки матки и рекомендуется делать всем женщинам в возрасте от 21 года и до 65 лет ежегодно. Современные мировые протоколы рекомендуют дополнять это исследование определением вируса папилломы человека, который признан сегодня этиологической причиной развития данного рака.

Какие меры по защите своего здоровья и анализы следует постоянно проводить, чтоб защитить себя от рака?

Основа профилактики развития онкологических заболеваний – это здоровый образ жизни, включая питание, физическую активность, регулярные профилактические осмотры в случае отсутствия каких – либо жалоб и обязательная консультация врача и дополнительное обследование если есть какие- либо отклонения от здоровья. Только от ответственности каждого зависит возможность своевременно выявить начальные изменения и провести лечение.

Для профилактики развития рака шейки матки необходимо регулярно проходить осмотр гинеколога и цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки. Именно данное исследование позволит оценить наличие патологических изменений клеток и их степень тяжести. Оптимально проводить современное цитологическое исследование - ПАП тест на основе жидкостной цитологии, которое обеспечивает более высокий процент раннего выявления начальных стадий рака. Кроме того, учитывая, что причиной развития рака шейки матки является (ВПЧ), необходимо дополнять цитологию определением данного вируса.

Комплекс профилактики рака молочной железы: генетическое исследование – определение BRCA (проводится один раз и позволяет оценить риски развития рака молочной железы в случаях наличия у родственников данной формы рака), регулярное самообследование молочных желез на предмет выявления образований в молочной железе, УЗИ молочных желез, маммография. Из лабораторных тестов – определение онкомаркера молочной железы СА 153.

Комплекс профилактики рака шейки матки: регулярное обследование у гинеколога. Проведение цитологического исследования (ПАП теста) ежегодно начиная с 21 года и до 65 лет. Оптимально проводить вместе с тестированием на ВПЧ (вирус папилломы человека) с определением всех признанных на сегодняшний день генотипов высокого канцерогенного риска и установлением конкретного типа с оценкой его количества (вирусной нагрузкой). Отсутствие инфицирования данным вирусом позволит определить низкий риск развития РШМ в ближайшие 5 лет и, наоборот, при выявлении вируса независимо от наличия или отсутствия клиники будет говорить о наличии данного риска и необходимости дополнительного обследования.

Комплекс профилактики рака яичников: обследование у гинеколога, проведение УЗИ органов малого таза. Из лабораторных методов – это определение онкомаркеров рака яичников СА 125 и НЕ 4.